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martes, 17 de enero de 2017

Trasplante renal



El trasplante renal mejora la esperanza y la calidad de vida y se efectúa mediante la donación por muerte cerebral o circulatoria, y también de donante vivo.

No hay límite superior de edad para el mismo. Se comienza a pensar en el procedimiento cuando la filtración glomerular estimada del paciente es <20 ml/min/1,73 m2 y cuando la función renal está disminuyendo hacia la nefropatía terminal. Los resultados son mejores cuando el trasplante se efectúa antes de comenzar con diálisis (trasplante anticipado). El trasplante renal es superior a la diálisis crónica porque mejora la esperanza de vida y la calidad de la misma. Los pacientes que reciben un trasplante viven hasta tres veces más que los que reciben diálisis y están en lista de espera. A pesar de esto, el riesgo de muerte de los pacientes trasplantados es considerablemente mayor que el de la población general. La asignación se basa sobre un sistema de puntuación que incluye la compatibilidad inmunológica, la edad del receptor, la paridad de edad entre donante y receptor y el tiempo desde su ingreso a la lista de espera. La donación en vida habitualmente es de una persona con estrecha relación emocional con el receptor. Las decisiones sobre el trasplante renal son personalizadas y, a diferencia de los trasplantes de otros órganos sólidos, existe otro tratamiento (la diálisis). Aunque los beneficios del trasplante renal sobre la supervivencia no están bien demostrados para los pacientes mayores de 65 años, la calidad de vida en este grupo etario es mejor al no tener que estar en diálisis ni soportar restricciones en la alimentación y la cantidad de líquidos. El trasplante programado con donante vivo es de menor riesgo y los pacientes mayores de 80 años han recibido con éxito riñones de donante vivo, así como también han sido donantes. La atención posoperatoria se centra sobre la presión arterial y el equilibrio hidroelectrolítico, el alivio del dolor y la movilización precoz. Se ajusta la inmunosupresión y se controla a los pacientes para hallar signos precoces de rechazo. El riñón del donante puede estar lesionado por los hechos que llevaron a su muerte, la operación de recuperación, la isquemia y reperfusión en el receptor. Hasta el 50% de los receptores de donantes fallecidos sufren demora en el funcionamiento del injerto y necesitan diálisis en los días posteriores al trasplante. Si no se sabe la causa, se efectuará una biopsia renal, que puede revelar rechazo. Aproximadamente el 15% de los pacientes sufrirá rechazo en el primer año posterior al trasplante. El tratamiento con dosis altas de corticoides y otro tratamiento inmunorregulador en general tienen buenos resultados. Tras el alta, se controla a los pacientes dos veces por semana en el servicio de trasplante renal. La frecuencia de los controles va disminuyendo hasta llegar a una vez al mes a los 12 meses. Más adelante, si el paciente está estable, se los controla cada cuatro a seis meses. Las recomendaciones del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sobre el tratamiento inmunosupresor para el trasplante renal están en revisión, pero es posible que se recomienden el anticuerpo anti-CD25, el tacrolimus, el mofetilmicofenolato y los corticoides como tratamiento inmunosupresor. El rechazo se puede manifestar con el aumento de la creatinina en sangre y con signos clínicos de deterioro de la función renal, tales como disminución de la diuresis y retención de líquidos. Ante la sospecha, se debe derivar al paciente inmediatamente al servicio de trasplante renal.


La OPS/OMS aboga por incluir contra el VPH tras reconocer erradicación de la polio y el sarampión



El representante de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Luis Fernando Leanes, entregó a las autoridades de Bolivia un reconocimiento por la erradicación de la polio y el sarampión. Añadió que un próximo desafío es la incorporación de la vacuna contra el papiloma humano (VPH) para salvar la vida de la mujer.

“Esta vacuna cambiará la epidemiología del cáncer de útero” y “muchas mujeres van a salvar su vida con la vacuna contra el papiloma humano”, afirmó el representante del organismo internacional en el acto en el que se entregó el reconocimiento por la erradicación de la polio, del que no se tiene registro de casos desde 1986, y del sarampión, que no se reporta desde 2000.

El responsable de la Unidad de Epidemiología del Ministerio de Salud, Rodolfo Rocabado, destacó que es importante la vigilancia epidemiológica y el control para erradicar enfermedades.

“Estamos controlando para que no vuelvan a aparecer las enfermedades y debemos seguir trabajando”, afirmó según reportó Salud en su cuenta de Twitter.

La ministra de Salud, Ariana Campero, informó que el Estado invierte Bs 655 millones en vacunas y afirmó que el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) “es uno de los programas que tiene mayor cobertura de vacunación”.

“Hemos pasado de tener 5 vacunas a 11 vacunas”, sostuvo.

viernes, 13 de enero de 2017

¡Cuidado! El estrés puede llevar a los ataques cardíacos


Investigadores de Harvard (EEUU) han vinculado el efecto del estrés constante en una zona muy profunda del cerebro con un mayor riesgo de padecer ataques cardíacos, informó hoy la revista médica británica "The Lancet".

Tras evaluar estudios de más de 300 personas, los investigadores observaron que las que tenían más actividad en la amígdala, zona de los lóbulos temporales que procesa las emociones, podían desarrollar enfermedades cardiovasculares con más posibilidades, añade la publicación.

La investigación fue realizada por un equipo de la Escuela Médica de Harvard, que ha puntualizado que el estrés es un factor de riesgo igual de importante que el tabaco o la presión arterial.

Según los investigadores, el estrés emocional ha estado siempre vinculado a un incremento de los males cardiovasculares, que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, pero la forma en que ocurre no ha podido ser entendida en profundidad.

Los investigadores sugieren que la amígdala envía señales a la médula ósea para producir más glóbulos blancos y éstos, a su vez, actúan en las arterias al provocar que éstas se inflamen, causando ataques cardíacos o apoplejías.

De esta manera, esta parte profunda del cerebro, cuando está en una situación de estrés, puede anticipar problemas cardiovasculares, según los expertos, que advierten, no obstante, de que hay que hacer más estudios sobre este vínculo a fin de confirmarlo. Para llegar a su conclusión, los investigadores observaron dos estudios.

El primero estaba centrado en el análisis del cerebro, la médula ósea, el bazo y las arterias de 293 pacientes, a los que se les siguió de cerca durante casi cuatro años para saber si desarrollaban enfermedades cardiovasculares.

Durante ese periodo de tiempo, 22 pacientes enfermaron y fueron precisamente los que tenían más actividad en la amígdala. El segundo estudio, que evaluó a 13 pacientes, se refería al vínculo entre el estrés y la inflamación en el cuerpo.

En este caso, los expertos observaron que los que tenían más estrés tenían también más actividad en la amígdala y había más evidencia de inflamación en la sangre y las arterias.

"Nuestros resultados aportan una revelación única de cómo el estrés puede llevar a enfermedades cardiovasculares", dijo el autor del análisis, Ahmed Tawakol.

Evitar los mosquitos cuesta hasta 250 bolivianos


Los mosquitos del género Cúlex invaden la ciudad y si bien no transmiten enfermedades como el zika o el dengue, son bastante molestosos.
El Deber hizo un recorrido por el mercado La Ramada y consultó con farmacias y con una empresa de fumigación para conocer cuáles son las opciones que hay en el mercado para evitar las picaduras.

Para la casa
Existen mosquiteros para poner sobre la cama, los más chicos cuestan 40 bolivianos y los grandes 120; los hay en varios colores. Las raquetas eléctricas, cuya malla suelta una descarga que mata al insecto, cuestan entre 35 y 50 bolivianos.


Otra opción son los repelentes en pastilla, o líquido, para enchufar, cuestan 20 y 35 bolivianos. Se recomienda que las personas estén a dos metros del punto de emisión y no realicen cambio de tabletas con el calentador conectado. Si prefiere un método natural, las velas aromáticas espantan a los insectos.


Para el cuerpo
El precio varía según el tamaño: los que vienen en crema valen entre 14 y 36 bolivianos, y en spray entre 20 y 35 bolivianos, ambos se pueden encontrar en farmacias.
También existen toallas húmedas para pasar por la piel. El paquete de 12 cuesta 33 bolivianos y los parches 35.


En caso de alergias, se puede utilizar las pulseras repelentes (que contienen pastillas o aceites con esencias naturales como el eucalipto, citronela o lavanda) pero no protegen todo el cuerpo y su efectividad es baja.

Fumigación
El precio de este servicio está en función al tamaño y la ubicación de la casa. Un precio promedio es 250 bolivianos, según la empresa Fumigaciones Persa.


Es importante tomar en cuenta que toda la familia debe salir de la casa durante las tres horas posteriores a la fumigación, evitar tocar las paredes por un día y tapar los alimentos, toallas y papel higiénico con bolsas plásticas para evitar contacto con el veneno.
El ingeniero José Alfredo Pérez señala que el proceso dura más o menos una hora y, con los cuidados necesarios, no presenta ningún riesgo para la salud

jueves, 12 de enero de 2017

Bondades de la terapia neural

En la actualidad, la terapia neural se ha convertido en la solución ideal para tratar enfermedades agudas, crónicas y degenerativas que causan un dolor intenso y que son de difícil control. El método consiste en la aplicación de inyectables con procaina en puntos específicos del cuerpo que producen un efecto de alivio casi inmediato.

Femenina conversó con la especialista en terapia neural, Pilar Aróstegui, quien nos explica en qué consiste, cómo se realiza el diagnóstico para su aplicación y qué padecimientos pueden ser tratados o curados.

“La terapia neural trabaja sobre el sistema vegetativo que está ubicado en la piel, glándulas y ganglios que reciben estímulos internos al interior de los órganos como una apendicitis o externos como un trauma físico (cicatriz) o trauma psíquico (muerte de familiar), creando un campo de interferencia que provoca un desorden celular el cual se manifiesta con dolor en alguna parte del cuerpo”, explica Aróstegui.

DIAGNÓSTICO

Para la aplicación de esta terapia es primordial determinar los campos de interferencia de la persona, conocer cómo fue su niñez hasta la edad en que asiste a consulta; pasando por detalles como su vida amorosa, cantidad de hijos, hechos que de alguna u otra manera marcaron su vida y podrían generar alguna alteración en su organismo.

“El campo de interferencia es un espacio donde ocurre una actividad isoeléctrica (actividad eléctrica de la célula) anormal, que envía una orden errónea al sistema nervioso central que se refleja en la aparición de dolor o de alguna enfermedad. Estos campos se quedan en cualquier parte del cuerpo y a menudo en zonas alejadas de donde se experimenta el síntoma”, explica la especialista.

Aróstegui agrega que una vez que el terapeuta determina con exactitud la zona del problema, se procede con la aplicación del tratamiento correspondiente con una o más dosis de procaina inyectada en zonas específicas del cuerpo, que producirá un efecto vasodilatador para ayudar en la reorganización celular.

“La procaina es una sustancia que se utilizada en la terapia neural en dosis mínima, porque su efecto no dura más allá de los 10 a 15 minutos y es aplicada en puntos específicos del cuerpo para aliviar los dolores intensos del paciente. Además es antiséptica porque no produce infección alguna”, dice la profesional.

El procedimiento puede ser aplicado desde recién nacidos hasta la tercera edad, incluyendo a personas que han recibido tratamientos quirúrgicos y farmacológicos dependiendo de cada caso; pero que pese a su terapia no han podido solucionar el problema que les afecta.

TRATAMIENTO

Considerando que la primera cicatriz que tenemos al nacer es el ombligo, este es uno de los primeros campos de interferencia, incluso sin ir muy lejos una muela del juicio que aún no salió puede provocar dolor o ser la señal de la presencia de una enfermedad, por esta razón es importante el diagnóstico del terapeuta.

“Los terapeutas dividen los traumas psíquicos en golpes: primero, segundo y tercero. Por ejemplo: en el caso de una paciente que tenía un dolor cervical se le diagnósticó que el origen de la dolencia estaba en la columna y, a pesar de haber sido tratada con fármacos, el dolor era intenso. Sin embargo, al aplicar la terapia neural que consideró su historia personal: el provenir de una familia disfuncional (1 golpe), el haber tenido un aborto (2 golpe) y la muerte de su madre (3 golpe), en este caso se aplicó los inyectables en ciertas zonas y el dolor desapareció”, recuerda la especialista.

Aróstegui recuerda que cuando se aplica la terapia neural se puede esperar tres resultados: la respuesta inmediata, tardía y refleja. La primera que ceda al dolor inmediatamente, la segunda que el dolor baje progresivamente y la tercera que el dolor se incremente a su máxima potencia y comience a caer de igual manera.

“Una vez que se aplica la primera dosis de procaina en la zona específica a tratar deberá transcurrir 15 días para que el paciente comente los cambios que ha tenido y ha sentido. En el tratamiento se definen el tipo de ganglios que al toque producirán un shock isoeléctrico en la actividad normal.

Existe una serie de enfermedades que pueden ser tratadas a partir de este método como las reumáticas, dolores de columna, cefaleas, migrañas, cervicalgias (dolor de cuello), laberintitis, tinitis (ruidos en oídos), parálisis facial, infertilidad, depresión y un seven isquémico transitorio que no se va a curar, sino a disminuir la lesión recidivante.

“La laberintitis es una enfermedad que puede ser curable dependiendo de su origen, si se encuentra en el sistema otorrino o está combinada con una cervicalgia (dolor en cuello) y omalgia (dolor en hombro), pero este diagnóstico solo puede ser dado por un médico especializado en rehabilitación que toma en cuenta todos estos aspectos para resolver el problema con sencillez”, finaliza Aróstegui.

martes, 10 de enero de 2017

Infertilidad: ¿Cuándo hay que decirle basta a los tratamientos?

El sueño de muchas mujeres es formar una familia, tener hijos y seguir el curso ‘normal’ de la vida. Hay quienes lo logran de forma natural, y también hay mujeres que, a pesar de tener algunos problemas, gracias a la medicina y lo avances pueden tener hijos con su pareja.

Sin embargo, hay un porcentaje que nunca logra tener hijos, a pesar de todos los tratamientos y posibilidades que puedan existir. ¿Qué pasa con la salud mental de las personas en ese caso? ¿Cuándo es necesario decirle stop a los tratamientos? ¿Qué pasa con la integridad del matrimonio?

Para respondernos todas las dudas y contarnos de su experiencia, Victoria Valenzuela, autora del libro "Con permiso para Amar”, nos da algunos consejos para superar de buena forma un problema de infertilidad y seguir adelante enfocando toda la energía en otras cosas actividades. Victoria es coach ontológico, especialista en Gestión de Personas y Licenciada en Psicología.

Además, Carmen Gutiérrez, directora de la Escuela de Psicología de la Universidad del Pacífico, señala que "la infertilidad es un tema tabú, que no se suele hablar mucho. No está en los ámbitos públicos hablar de la infertilidad. Y al revés, la fertilidad o la posibilidad de tener hijos es dado como un hecho natural, como algo posible”. Es por eso, que a continuación te aclaramos un poco la situación y te contamos algunas cosas de las que no se suele hablar.

La decisión final
Sabemos que poner punto final a los tratamientos de fertilidad no es una decisión fácil. Victoria dice que puede llegar a ser un quiebre durísimo que deberán enfrentar las parejas principalmente por las consecuencias sociales que derivan de una cultura tradicional y que eleva a la maternidad a la categoría de identidad femenina.

Algunos factores que pueden incidir en tomar la decisión de parar con los tratamientos son:
-El deterioro o quiebre en la relación.
-Consecutivos resultados negativos en los intentos
-Trastornos depresivos
-Factores económicos.
-Estado de aceptación por el que se atraviesa.

Es importante saber que "los tiempos tienen que ver con un proceso personal y de pareja, más que con una medida estándar.” Y cuando se toma una decisión así de importante las personas adquieren una libertad plena para tomar sus propias decisiones, amparadas en lo que quieren de la vida y en concepto de su felicidad.

En cuanto a esto, Carmen señala que todo el tema se debe tomar de forma positiva y hacer lo que sea más honesto para la pareja.

Algunos consejos…
La licenciada en Psicología, asegura que lo fundamental es escucharse primero uno mismo y sentir cómo se encuentra el cuerpo, cuál es el estado anímico que se atraviesa y en qué disposición se está llevando el día a día. Luego, "abrir una comunicación abierta y franca intentando trascender las temáticas propias de los tratamientos que en estos casos tienden a apoderarse de las conversaciones.”

Cuando se asume lo que está pasando, "es posible descubrir nuevas realidades y explorar posibilidades, que pese a las limitaciones objetivas, permitan diseñar una vida ya no desde la vereda de la escasez por la frustración de la maternidad o paternidad, sino que por el contrario, con abundancia de afecto, de disfrute y de libertad para construir el camino hacia la felicidad”, señala Victoria.

Finalmente, la autora del libro aconseja poner todas las energías en actividades como correr, practicar yoga, crossfit o zumba. Con esto pueden ponerse en movimiento las emociones como la rabia, la frustración o la envidia y evitar que queden atrapadas, o lo que es peor que se transformen en un estado anímico pegado.

SEDES confirma primer caso positivo de zika en la Llajta

El Servicio Departamental de Salud (SEDES) confirmó ayer el primer caso positivo del virus del zika en Cochabamba.

Se trata de un caso importado, pues el paciente, de sexo masculino, de 43 años, llegó de Riberalta, ciudad situada en el Beni.

El hombre comenzó a sentir todos los síntomas de la enfermedad y se lo sometió a un análisis de laboratorio, del cual se conocieron los resultados ayer, informó la directora del SEDES, Lidia Astroña.

El paciente no está internado, pero es monitoreado por la unidad de Epidemiología del SEDES.

Astroña pidió a la población tener cuidado con los viajes temporales al interior del país y recomendó tratar de usar repelente y ropa que cubra la mayor parte del cuerpo. Los expertos también aconsejan usar mosquitero.

La Directora del SEDES manifestó que a la presentación de los primeros síntomas no se debe dejar de acudir al centro de salud más cercano.

Hasta el anterior mes, Cochabamba registró 31 casos sospechosos de la enfermedad y 551 sospechosos de chikunguña, enfermedad que se transmite también por el mosquito Aedes Egypti.

De los 47 municipios que hay en el departamento, 16 tienen la presencia del vector que transmite la enfermedad. Se trata de Villa Tunari, Shinahota, Ivirgarzama, Puerto Villarroel, Entre Ríos, Cercado, Colcapirhua, Quillacollo, Vinto, Sipe Sipe, Tiquipaya, Capinota, Mizque, Aiquile, Omereque y Pojo.



PANORAMA NACIONAL En todo el país, el Ministerio de Salud informó que hasta el mes de diciembre se registraron 166 casos positivos de zika.

También hay 12 bebés que nacieron con microcefalia, debido a que sus madres contrajeron el virus durante el embarazo.

El tiempo de incubación de la enfermedad es de 3 a 12 días, y tras este periodo aparecen los síntomas que son: malestar general, conjuntivitis, dolor en músculos y articulaciones. A veces puede estar acompañado de dolor de cabeza y vómitos.